痔是直十肠末端粘十膜下和十肛十管皮下的静脉丛发生扩大、纡曲而形成的柔软静脉十十团十十。痔是一种常见病，可发生于任何年龄，但中年以后发病者多，男十性十多于女十性十，发病率可达60％～70％以上，必须引起足够的重视。根据痔的发生部位不同，临十床十上把痔分为内痔、外痔、混合痔三种。
【发病原因】
痔是直十肠粘十膜和十肛十管皮下的静脉丛扩张、曲张所至，其形成的原因主要有：
1．静脉壁薄弱。直十肠粘十膜和十肛十管皮下的静脉壁薄弱，失去了原先固有的弹十性十，静脉回流障碍，以致静脉丛扩张、曲张而形成痔。
2．起居失度。久坐、负重、远行等均可致直十肠末端静脉回流障碍形成痔。
3．炎症刺激。直十肠周围的多种急、慢十性十炎症反复刺激，可使十肛十门缘皮肤皱襞的结十缔十组十织增生、肥十大，形成结十缔十组十织外痔，其特点是痔内无曲张的静脉丛。
4．腹压增高。最常见的原因是经产妇妊十娠后腹压增高，或长期便秘致直十肠浅表静脉及皮下淋巴回流受阻，形成静脉曲张十性十外痔。
中医关于痔的形成原因，《内经》中早有论述：“因而饱食，筋脉横解，肠?菸?痔”。盖因脏腑本虚，复加湿十热燥邪外侵，热血相搏，气血郁滞，瘀阻十肛十门，结滞不散，痔即成矣。
【临床表现】
痔分内痔、外痔、混合痔三种类型，其临十床十表现基本相同，但各自又有其特征。
内痔发生在十肛十门齿状线以上，是粘十膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张所致。内痔最为常见，好发于截石位的3、7、11点处，此为母十痔十区，其余部位所发生的痔，均称为子痔。内痔可分为三期：一期痔表现为痔核较小，质柔软，痔面鲜红或青紫，大便时痔核一般不脱出十肛十外，与大便摩十擦时则可出十血；二期痔表现为痔核较大，大便时痔核脱出十肛十外，大便后自行回纳，呈点状或喷十射状出十血，量较多；三期痔表现为痔核特大，表面略带灰白色，大便时痔核常脱出十肛十外，严重时行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，且不能自行回纳，必须用手推回或平卧、热敷后才能回纳，不出十血或少量便血。二、三期内痔若脱出、嵌顿时则可见肿痛、痔核糜烂、坏死、出十血，久之可出现贫血。
外痔发生在十肛十管齿状线以下，因痔外静脉丛扩张、纡曲或炎症反复发作而成，其形状大小不规则，表面有皮肤覆盖，不易出十血，但有时有坠胀、疼痛、异物感。若由急、慢十性十炎症反复刺激所致，且痔内无曲张的静脉丛者为结十缔十组十织外痔，此种外痔质地柔软，一般不疼痛；若因二、三期内痔反复脱出或腹压增高致痔外静脉丛扩张、纡曲所致者为静脉曲张十性十外痔，一般均伴有内痔，痔核呈椭圆形或环状不规则，表面青紫而光滑，便后、久蹲时可见曲张的静脉十十团十十，十肛十门坠胀、异物感，短时间内不能消失；因痔静脉破裂，血块凝结可形成血栓十性十外痔，其多发于十肛十门外的两侧皮下，呈暗紫色圆形硬结，触之即痛，排便、坐十位、行走、咳嗽等均可加重疼痛。
混合痔是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括十约十肌间沟消失，内痔与外痔部分形成一整体，具有上述内痔、外痔的双重症状，多发于十肛十门截石位3、7、11点处，尤以11点处最多。
【预防措施】
1．保持大便通畅。养成每天定时排便的良好十习十惯，有十习十惯十性十便秘者应积极治疗（参“便秘”节）。
2．注意十肛十门清洁卫生。经常保持十肛十门及其周围清洁，不要用不干净的东西揩十擦十肛十门，大便后用清水清洗十肛十门。
3．不食辛辣刺激之物。应尽量少吃或不吃辛辣、醇酒等刺激十性十食物，以免引起静脉扩张瘀阻。饮食营养丰富，多食蔬菜，每天应保持适当的进水量，以帮助大便排十泄正常。
4．生活起居有度。不要久坐、久立、久行、久卧，每天要有适当的运动量和休息时间，睡眠、起十床十应定时，房十事要有节制，切勿坐、卧潮十湿之处。
5．孕期时常检查胎位。妇女妊十娠期间，应时常检查胎位，以免压迫直十肠静脉而致血液回流障碍，有痔者应注意防止分娩时痔患发作，避免生产时发生痛苦。
6．心胸常保舒畅。良好的心态，无忧少虑，可保气血调畅，痔无由以成。
7．积极治疗与痔形成有关的疾患。如十肛十门疮疡、十肛十裂等，及时治疗以免疮疡内溃或瘘管形成。
8．年老体弱和久病体虚之人，应多作提十肛十运动（每日早晚做十肛十门肌肉收缩动作），有助于痔静脉的血液回流，可防痔患形成。
9．已患痔疾并有明显症状者，要早期治疗，以免病情加重。
【治疗方法】
1．常规治疗。大便后使用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，保持十肛十门清洁；便秘者可用果导片1～片，早晚各服1次，或牛黄解毒片2～4片，每日2次，以确保大便通畅；痔核红肿疼痛、出十血者，可用痔疮栓、化痔栓等直接纳入十肛十门直十肠以消炎止痛和收敛止血，或用五倍子散（五倍子大者1个，凿一孔，用十陰十干车前草十揉十碎，填入五倍子内，用纸塞孔，湿纸包，煨片时，取出待冷去纸，研为细末。每药末3克加轻粉0.9克，冰片0.15克，共研极细末）外敷以清热、消肿、止痛、收敛、止血。
2．中医辨证论治。本法适用于痔核出十血，脱出，肿胀，痒痛，便秘等的一、二期内痔，或内痔嵌顿并继发感染，或年老体弱，或合并有其它慢十性十疾病不宜手术者。
热盛迫血，表现为大便前后下血鲜红，如射如滴，伴口干、烦躁者，可选用凉血地黄汤加减（生地12克、丹皮10克、赤芍10克、刺蒺藜10克、槐花10克、地榆15克、蒲公英15克）以凉血止血，清热解毒；湿十热下注，表现为痔核脱出，十肛十门坠胀而灼十热，下血污浊，口苦粘腻者，可选用脏连丸加减（黄连6克、黄柏30克、苡米30克、苍术6克、白花蛇舌草30克、甘草6克、枳壳10克、茅根30克、赤小豆15克）以清利湿十热，止血泄浊；热结便秘，表现为腹胀满疼痛，大便干结，口渴心烦者，可选用大承气汤加减（生大黄10克、芒硝6克、厚朴10克、枳壳10克、玄参15克）以通腑泄热，但应注意得通则止，勿令大泻；气虚不摄，表现为痔核脱出不纳，十肛十门坠胀，神疲气短，食少乏力者，可选用补中益气汤加减（黄芪15克、十十党十十参15克、柴十胡十6克、升麻10克、白术10克、陈皮10克、当归10克、枳壳10克、五倍子10克、炙甘草6克）以益气、收涩、固脱。
3．枯痔疗法。用十药物如枯痔散敷于中期、后期能脱出十肛十外的内痔核表面，通过强力腐蚀，使痔核干枯坏死，最终痔核脱落而痊愈。
4．硬化剂注射疗法。本法适用于各期内痔、内痔兼有贫血者，混合痔的内痔部分。对外痔、痔嵌顿或表面有糜烂、炎症，合并严重的肺结核及肝、肾疾病者禁用本疗法。
5．单方验方。据证选用以下方药有效。
（1）舒痔丸（痔疮内消丸），每次15～20粒，每日2次口服。
（2）痔疮膏外涂，每日换药1次。
（3）大黄10克、柴十胡十5克、升麻1.5克、黄芩3克、当归6克、甘草2克，水煎服，每日1剂，适用于内痔脱出，大便秘结者。
（4）木鳖子去壳取肉，水磨汁，入冰片粉少许搅匀，用棉棒蘸搽患处，每日3～4次，能消肿止痛。
（5）苦参10克，煎浓汁去渣，再放入鸡蛋2个、红糖60克，共煮熟，去蛋壳后连汤1次服，每日1剂，4日为1疗程。痔轻者1个疗程，重者2～3个疗程可望治愈或明显好转。
（6）蒲公英100克水煎服，并用蒲公英50克水煎熏洗，每日1剂，用于内痔嵌顿并感染者。
（7）黄连去十毛十，研为细末，蜜调空腹服，每服6～10克，用于内痔出十血者。
（8）黑木耳30～50克，煮羹食之有效。
6．手术治疗。有内痔套扎术、痔切除术等，用于二三期内痔、外痔及混合痔，据情况选用。
7．其它疗法。如冷冻疗法、激光疗法、电离子治疗等，据证选用。