【本章要点】
一、介绍了六经与月份的配合以及相应的月建。
二、分析了四时一陰一陽一盛衰与六经病变的关系。
三、详细解释了六经病变的机理。
【原文】
太一陽一所谓肿,腰脽痛者,正月太一陽一寅,寅太一陽一也。正月一陽一气出,在上而一陰一气盛,一陽一未得自次也,故肿,腰脽痛也。
病偏虚为跛者,正月一陽一气冻解,地气而出也。所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。
所谓强上引背者,一陽一气大上而争,故强上也。
所谓耳鸣者,一陽一气万物盛上而跃,故耳鸣也。
所谓甚则狂癫疾者,一陽一尽在上而一陰一气从下,下虚上实,故狂癫疾也。
所谓浮为聋者,皆在气也。
所谓入中为喑者,一陽一盛已衰故为喑也。
内夺而厥,则为喑俳①,此肾虚也,少一陰一不至者,厥也。
少一陽一所谓心胁痛者,言少一陽一盛也。盛者心之所表也,九月一陽一气尽而一陰一气盛,故心胁痛也。
所谓不可反侧者,一陰一气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。
所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去一陽一而之一陰一,气盛而一陽一之下长,故谓跃。
一陽一明所谓洒洒振寒者,一陽一明者午也,五月盛一陽一之一陰一也,一陽一盛而一陰一气加之,故洒洒振寒也。
所谓胫肿而股不收者,是五月盛一陽一之一陰一也。一陽一者衰于五月,而一一陰一气上,与一陽一始争,故胫肿而股不收也。
所谓上喘而为水者,一陰一气下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。
所谓胸痛少气者,水气在脏腑也;水者一陰一气也,一陰一气在中,故胸痛少气也。
所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,一陽一气与一陰一气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者,一陰一陽一相薄也,一陽一尽而一陰一盛,故欲独闭户牖而居。
所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,一陰一陽一复争而外并于一陽一,故使之弃衣而走也。
所谓客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿者,一陽一明并于上,上者则其孙络太一陰一也,故头痛鼻鼽腹肿也。
太一陰一所谓病胀者,太一陰一子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。
所谓上走心为噫②者,一陰一盛而上走于一陽一明,一陽一明络属心,故曰上走心为噫也。
所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。
所谓得后与气则快然如衰者,十二月一陰一气下衰而一陽一气且出,故曰:得后与气则快然如衰也。
少一陰一所谓腰痛者,少一陰一者,肾也,十月万物一陽一气皆伤,故腰痛也。所谓呕、咳、上气、喘者,一陰一气在下,一陽一气在上,诸一陽一气浮,无所依从,故呕、咳、上气、喘也。所谓色一色不能久立久坐,起则目目巟目巟无所见者,万物一陰一陽一不定未有主也。秋气始至,微霜始下,而方杀万物,一陰一陽一内夺,故目疏疏无所见也。所谓少气善怒者,一陽一气不治,一陽一气不治,则一陽一气不得出,肝气当治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥③。所谓恐如人将搏之者,秋气万物未有毕去,一陰一气少,一陽一气入,一陰一陽一相薄,故恐也。所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。所谓咳则有血者,一陽一脉伤也,一陽一气未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。
厥一陰一所谓疝,妇人少腹肿者,厥一陰一者,辰也,三月一陽一中之一陰一,邪在中,故曰疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者,三月一振,荣华万物,一俯而不仰也。
所谓癃疝肤胀者,曰一陰一亦盛而脉胀不通,故曰癃疝也。所谓甚则嗌干热中者,一陰一陽一相薄而热,故嗌干也。
【注释】
①喑俳:指喑哑不能说话,四肢瘫痪不能活动的病变。多由肾一精一亏虚,导致肾气厥逆所致。
②噫:指嗳气。
③煎厥:是一陽一气亢盛,煎熬津一液,使一陰一精一耗竭而导致的气逆昏厥的病症。
【译文】
太一陽一经有所谓腰肿和一臀一部疼痛的,是因为正月属于太一陽一,而月建在寅,正月是一陽一气升发的季节,但一陰一寒之气尚盛,一陽一气未能依正常规律,逐渐旺盛,当旺不旺,病及于经,故发生腰肿和一臀一部疼痛。病有一陽一气不足而发为偏枯跛足的,是因为正月里一陽一气促使冰冻解散,地气从下上出,由于寒冬的影响,一陽一气颇感不足,若一陽一气偏虚于足太一陽一经一侧,则发生偏枯跛足的症状。所谓颈项强急而牵引背部的,是因为一陽一气剧烈地上升而争引,影响于足太一陽一经脉,所以发生颈项强急。所谓出现耳鸣症状的,是因为一陽一气过盛,好像万物向上盛长而活跃,盛一陽一循经上逆,故出现耳鸣。所谓一陽一邪亢盛发生狂病癫痫的,是因为一陽一气尽在上部,一陰一气却在下面,下虚而上实,所以发生狂病和癫痫病。所谓逆气上浮而致耳聋的,是因为气分失调,一陽一气进入内部不能言语的,是因为一陽一气盛极而衰,故不能言语。若房一事不节内夺肾一精一,一精一气耗散而厥逆,就会发生疳痱病,这是因为肾虚,少一陰一经的一精一气不至而发生厥逆。
少一陽一所以发生心胁痛的症状,是因少一陽一属九月,月建在戌,少一陽一脉散络心包,为心之表,九月一陽一气将尽,一陰一气方盛,邪气循经而病,所以心胁部发生疼痛。所谓不能侧身转动,是因为九月一陰一气盛,万物皆潜藏而不动,少一陽一经气应之,所以不能转侧。所谓甚则跳跃,是因为九月万物衰败,草木尽落而坠地,人身的一陽一气也由表入里,一陰一气旺盛在上部,一陽一气向下而生长,活动于两足,所以容易发生跳跃的状态。
一陽一明经有所谓洒洒振寒的症状,是因为一陽一明旺于五月,月建在午,五月是一陽一极而一陰一生的时候,人一体也是一样,一陰一气加于盛一陽一之上,故令人洒洒然寒栗。所谓足胫浮肿而腿弛缓不收,是因为五月一陽一盛极而一陰一生,一陽一气始衰,在下初生之一一陰一,向上与一陽一气相争,致使一陽一明经脉不和,故发生足胫浮肿而两一腿弛缓不收的症状。所谓因水肿而致喘一息的,是由于土不制水,一陰一气自下而上,居于脏腑之间,水气不化,故为水肿之病,水气上犯肺脏,所以出现喘一息的症状。所谓胸部疼痛呼吸少气的,也是由于水气停留于脏腑之间,水液属于一陰一气,停留于脏腑,上逆于心肺,所以出现胸痛少气的症状。所谓病甚则厥逆,厌恶见人与火光,听到木击的声音则惊惕不已,这是由于一陽一气与一陰一气相争,水火不相协调,所以发生惊惕一类的症状。所谓想关闭门窗而独居的,是由于一陰一气与一陽一气相争,一陽一气衰而一陰一气盛,一陰一主静,所以病人喜欢关闭门窗而独居。所谓发病则登高处而歌唱,抛弃衣服而奔走的,是由于一陰一陽一之气反复相争,而外并于一陽一经使一陽一气盛,一陽一主热主动,热盛于上,所以病人喜欢登高而歌,热盛于外,所以弃衣而走。所谓客于孙脉则头痛、鼻塞和腹部肿胀的,是由于一陽一明经的邪气上逆,若逆于本经的细小络脉,就出现头痛、鼻塞的症状,若逆于太一陰一脾经,就出现腹部肿胀的症状。
太一陰一经脉有所谓病腹胀的,是因为太一陰一为一陰一中之至一陰一,应于十一月,月建在子,此时一陰一气最盛,万物皆闭藏于中,人气亦然,一陰一邪循经入腹,所以发生腹胀的症状。所谓上走于心而为嗳气的,是因为一陰一邪盛,一陰一邪循脾经上走于一陽一明胃经,足一陽一明之正上通于心,心主嗳气,所以说上走于心就会发生嗳气。所谓食入则呕吐的,是因为脾病,食物不能运化,胃中盛满而上溢,所以发生呕吐的症状。所谓得到大便和矢气就觉得爽一快而病减的,是因为十二月一陰一气盛极而下衰,一陽一气初生,人一体也是一样,腹中一陰一邪得以下行,所以腹胀嗳气的病人得到大便或矢气后,就觉得爽一快,就像病减轻了似的。
少一陰一有所谓腰痛的,是因为足少一陰一经应在十月,月建在申,十月一陰一气初生,万物肃杀,一陽一气被抑制,腰为肾之府,故出现腰痛的症状。所谓呕吐、咳嗽、上气喘一息的,是因为一陰一气盛于下,一陽一气浮越于上而无所依附,少一陰一脉从肾上贯肝膈入肺中,故出现呕吐、咳嗽、上气喘一息的症状。所谓身一体衰弱不能久立,久坐起则眼花缭乱、视物不清的,是因为七月秋气始至,微霜始降,一陰一陽一交替尚无定局,万物因受肃杀之气而衰退,人一体一陰一陽一之气衰夺,故不能久立,久坐乍起则两目视物不清。所谓少气善怒的,是因为秋天一陽一气下降,失去调气作用少一陽一经一陽一气不得外出,一陽一气郁滞在内,肝气郁结不得疏泄,不能约束其所管,故容易发怒,怒则气逆而厥,叫做“煎厥”。所谓恐惧不安好像被人捉捕一样,是因为秋天一陰一气始生,万物尚未尽衰,人一体应之,一陰一气少,一陽一气入,一陰一陽一交争,循经入肾,故恐惧如人将捕之。所谓厌恶食物气味的,是因为肾火不足,不能温养化源,致使胃气虚弱,消化功能已失,故不欲进食而厌恶食物的气味。所谓面色发黑如地色的,是因为秋天肃杀之气耗散内脏一精一华,一精一气内夺而肾虚,故面色变黑。所谓咳嗽则出一血的,是上焦一陽一脉损伤,一陽一气未盛于上,血液充斥于脉管,上部脉满则肺气不利,故咳嗽,络脉伤则血见于鼻。
厥一陰一经脉为病有所谓疝,及妇女少腹肿的,是因为厥一陰一应于三月,月建在辰,三月一陽一气方长,一陰一气尚存,一陰一邪积聚于中,循厥一陰一肝经发病,故发生一陰一囊肿大疼痛及妇女少腹肿的症状。所谓腰脊痛不能俯仰的,是因为三月一陽一气振发,万物荣华繁茂,然尚有余寒,人一体应之,故出现腰脊疼痛而不能俯仰的症状。所谓有癃疝、肤皮肿胀的,也是因为一陰一邪旺盛,以致厥一陰一经脉胀闭不通,故发生前一陰一肿痛、小一便不利以及肤胀等病。所谓病甚则咽干热中的,是因为三月一陰一陽一相争而一陽一气胜,一陽一胜产生内热,热邪循厥一陰一肝经上逆入喉,故出现咽喉干燥的症状。