六经证（七）

太十陽十经病，头项痛，腰脊强，发十热恶寒，身十体痛，无汗，脉浮紧。以太十陽十经脉由脊背连风府，故为此证，此三十陽十之表也。

十陽十明经病，为身热，目疼，鼻干，不眠，脉洪而长。以十陽十明主肌肉，其脉挟鼻络于目，故为此证，此三十陽十之里也。

少十陽十经病，为胸胁痛，耳聋，寒热，呕而口苦，咽干目眩，脉弦而数。以少十陽十之脉循胁肋，终于耳，故为此证。此二十陽十三十陰十之间也。由此渐入三十陰十，故为半表半里之经。

太十陰十经病，为腹满而吐，食不下，嗌干，手足自十十温十十，或自利腹痛不渴，脉沉而细。以太十陰十之脉布胃中；络于嗌，故为此证。

少十陰十经病，为舌干口燥，或自利而渴，或欲吐不吐，或引衣蜷卧，心烦，但欲寐，其脉沉。以少十陰十之脉贯肾络于肺，系舌本，故为此证。

厥十陰十经病，为烦满囊缩，或气上撞心，心中疼热，消渴，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止，脉沉而弦。以厥十陰十之脉循十陰十器而络于肝，故为此证。

成无己曰∶热邪自太十陽十传至太十陰十，则腹满而嗌干，未成渴也。传至少十陰十，则口燥舌干而渴，未成消也。传至厥十陰十而成消渴者，热甚能消水故也。凡饮水十多而小十便少者，谓之消渴。肝居下部，而邪居之，则木火相犯，所以邪上撞心。木邪乘土，则脾气受伤，所以饥不欲食，食即吐蛔。脾土既伤，而复下之，则脾气愈虚，所以痢不止。

正十陽十明腑病者，由表而传里，由经而入腑也。邪气既深，故为潮热自汗，谵语发渴，不恶寒，反恶热，揭去衣被，扬手掷足，或发斑黄狂乱，五六日不大便，脉滑而实。此实热已传于内，乃可下之。若其脉弱无神，或内无痞满实坚等证，又不可妄行攻下。

仲景曰∶尺寸俱浮者，太十陽十受病也，当一二日发。尺寸俱长者，十陽十明受病也，当二三日发。尺寸俱弦者，少十陽十受病也，当三四日发。此三十陽十皆受病，未入于腑者，可汗而已。尺寸俱沉细者，太十陰十受病也，当四五日发。尺寸俱沉者，少十陰十受病也，当五六日发。尺寸俱微缓者，厥十陰十受病也，当六七日发。此三十陰十俱受病，已入于腑者，可下而已。

成无己注曰∶三十陽十受邪，为病在表，法当汗解，然三十陽十亦有便入腑者，入腑则宜下，故云未入于腑者，可汗而已。三十陰十受邪，为病在里，于法当下，然三十陰十亦有在经者，在经则宜汗，故云已入于腑者，可下而已。

太十陽十证似少十陰十者，以其发十热恶寒，而脉反沉也。少十陰十证似太十陽十者，以其恶寒脉沉，而反发十热也。仲景曰∶太十陽十病，发十热头痛，脉反沉，身十体疼痛，若不瘥者，当救其里，宜四逆汤。少十陰十病，始得之，反发十热，脉沉者，宜麻黄附子细辛汤。

按此二证，谓病在太十陽十，其脉当浮，而反沉者，因正气衰弱，里虚而然，故当用四逆汤，此里虚不得不救也。病在少十陰十，证当无热，而反热者，因寒邪在表，犹未传里，故当用麻黄附子细辛汤，此表邪不得不散也。此二证者，均属脉沉发十热，但其有头疼，故为太十陽十病，无头疼，故为少十陰十病。

第在少十陰十而反发十热者，以表邪浮浅，可以汗解，其反犹轻；在太十陽十而反脉沉者，以正气衰微，难施汗下，其反为重。由此观之，可见十陽十经有当十十温十十里者，故以生附配干姜，补中自有散意；十陰十经有当发表者，故以熟附配麻黄，发中亦有补焉。此仲景求本之治，其它从可知矣。