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天涯知识库 · 医宗金鉴
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痫证门

痫证总括

小儿痫证类痉惊,发时昏倒搐涎声,食顷即苏如无病,惊痰食风分。

[注]

痫证类乎惊风,痉风者谓发时昏倒搐,痰涎壅盛,气促作声,与惊痉二证相似也,但四体柔软,一食之顷即醒,依然如无病之人,非若痉风一身,强硬,终日不醒也,痫也,见藏证,痫也,见府证,惊痫因惊,痰痫因痰,食痫因食,风痫因风,其证不一,治亦不同,临证宜详辨之。

痫属藏肢厥冷,偃卧拘急面白青,吐沫声微脉沈细,醒脾固真定痫灵。

[注]

痫属藏寒之病也,多因慢惊之后痰入心包而得,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沈细,轻者醒脾汤,重者固真汤,病退调理用定痫丹主之。

(醒脾汤)方见慢惊门(固真汤)方见慢脾风。

(定痫丹)人参三钱当归三钱白芍三钱炒茯神枣仁各五钱炒远志三钱去心琥珀三钱天竺黄四钱白术五钱土炒橘红半夏姜制天麻各三钱□藤□四钱甘草二钱炙以上共为细末,炼蜜丸如榛子大,每服一丸,淡姜汤化服。

痫属府身热汗,仰卧面赤脉数洪,噤急啼叫吐涎沫,龙胆泻青与抱龙。

[注]

痫属,府热之病也,多因急惊去风下痰不净,久而致成此证,发时身热自汗,仰卧面赤,脉象洪数,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,用龙胆汤,肝经热者,用泻清丸,痰涎壅盛者,用四制抱龙丸主之。

(龙胆汤)方见噤口。

(泻清丸)方见急惊风。

(四制抱龙丸)天竺黄五钱辰砂二钱胆星一两雄黄二钱麝香一分半以上为极细末,另用麻黄,款冬花,甘草,各五钱煎汤,去滓慢火熬成,膏和药末为丸,如芡实大,每服一丸,薄荷汤化下。

惊痫

惊痫触异惊神气,吐舌急叫面白红,发作如人将捕状,安神大青镇惊功。

[注]

小儿小肝热盛,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,遂成痫证,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,先服大青膏,次服镇惊丸,则痫自定矣。

(大青膏)天麻三钱白附子二钱青黛一钱研蝎尾一钱去毒朱砂一钱研天竺黄二钱麝香三分乌梢蛇肉一钱酒浸焙干

以上同研细,炼蜜和膏,每服大儿五分,小儿三分,薄荷汤化服。

(镇惊丸)茯神麦冬各五钱去心辰砂远志去心石菖蒲枣仁各三钱炒牛黄一钱半川黄连三钱生珍珠二钱胆星五钱□藤□五钱天竺黄五钱犀角三钱甘草二钱生以上共研细末,炼蜜为丸每丸重五分,量儿与之,用淡姜汤下。

痰痫

痰痫平素自多痰,发时痰壅在喉间,气促昏倒吐痰沫,一捻金与滚痰丸。

[注]

痰痫者,因小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂成至痫,发时痰涎壅塞喉间,气促昏倒,口吐涎沫,宜先服一捻金以急下其痰,吹服朱衣滚痰丸,则气顺痰清而痫自止矣。

(一捻金)方见不

(朱衣滚痰丸)礞石一两煅沈香五钱黄芩七钱大黄一两以上为细末,水泛为丸,朱砂为衣,多寡量儿大小,白滚水化服。

食痫

食痫食过积中脘,一时痰热使之然,面黄腹满吐利臭,妙圣滚痰和胃安。

[注]

食痫者,其病在脾,因小儿食过度,停结中脘,乘一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,宜用妙圣丹主之,痰盛者朱衣滚痰丸主之,后用清热和胃丸调理,则积滞清而惊痫定矣。

(妙圣丹)雄黄蝎梢朱砂代赭石各二钱煅醋淬巴豆三个去油杏仁二钱炒去皮尖以上共为细末,蒸枣肉丸如桐子大,每服三五丸,木香煎汤化服。

(朱衣滚痰丸)方见痰痫。

(清热和胃丸)川连五钱生栀子五钱生竹茹四钱麦冬五钱去心连翘四钱去心山查一两神曲一两炒麦芽一两炒陈皮四钱枳实五钱麸炒大黄五钱甘草三钱生以上为细末,炼蜜为丸,每丸重一钱,量儿与之,用白滚水化下。

风痫

风痫汗出风袭经,二目青黯面淡红,十指屈伸如数物,化风羌活牛黄功。

[注]

风痫因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,治法先宜疏风解表,轻则化风丹主之,重则羌活桂枝汤主之,风兼痰者,牛黄丸主之。

(化风丹)胆星二钱羌活独活天麻防风甘草炙荆芥穗人参川芎各一钱以上共为细末,炼蜜丸皂子大,每服一丸,薄荷汤化开服。

(羌活桂枝汤)羌活防风麻黄桂枝天麻大黄甘草生引用生姜水煎服。

(方歌)羌活桂枝治风痫,疏风泻热难妙言,羌防麻桂天麻草,大黄煎服自然痊。

(牛黄丸)胆星全蝎去毒蝉退各一钱半防风牛黄白附子生僵蚕炒天麻各一钱五分麝香五分以上为细末,煮枣去核皮,取肉和丸,如菉豆大,每服三五丸,生姜汤化服。

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